gravidanza a rischio, tempi e malattia

Ciao a tutti/e,
sono al quinto mese di gravidanza, insegnante in una scuola primaria a 50 km da casa. La data presunta del parto è il 9 aprile. pensavo di andare in maternità per natale(tra l'altro ho una patologia e non credo ci sarebbero problemi), facendola partire il primo giorno di rientro dei bambini dalle vacanze di natale, il 7 gennaio. A quel punto però sarei praticamente all'inizio del periodo standard di gravidanza(cioè al sesto mese, tre mesi prima della data del parto); è possibile mettersi in gravidanza a rischio lo stesso anche a quel punto?
Altra domanda: se ho capito bene, per la gravidanza a rischio dovrei andare dal ginecologo (la mia mi ha detto che è meglio in ospedale), poi all'asl e infine al patronato, ma che basta la data di inizio astensione dal lavoro del ginecologo(è lui che la indica?) per non andare più a scuola, senza aspettare l'ok dell'asl. Cioè, se oggi il ginecologo scrivesse un certificato in cui dice che da domani inizia la gravidanza a rischio, potrei fermarmi da domani. Ma tra il momento in cui inizio a stare a casa e l'ok dell'asl sono sotto mutua? cioè devo stare a casa, senza poter uscire? Se sì, quanto ci vorrà?
Grazie...(spero di non aver creato troppa confusione, gli ormoni mi annebbiano il cervello :-))
Giulia